Подпишись на RSS ленту!

Синдром Дресслера



Синдром Дресслера – это симптомокомплекс, развивающийся после перенесенных инфаркта миокарда, перикардиотомии или митральной комиссуротомии, характеризуется лейкоцитозом, экссудативным перикардитом и\или плевритом, пневмонией и кровохарканьем.

Клиническая картина

Постинфарктный синдром развивается в различные сроки: от 10 дней после ОИМ до 2 лет. Наиболее часто возникает на 3й неделе инфаркта миокарда.

Характерно повышение температуры тела, возникновение перикардиальной боли. Общее состояние, как правило, не ухудшается, артериальное давление не меняется. При развитии пневмонии или плеврита характерна соответствующая картина. При повторном инфаркте миокарда синдром Дресслера может развиться в первые дни заболевания.

Диагностика

Нередко развивается плеврит, а на рентгенограмме обнаруживаются очаговые тени пневмонита. Электрокардиографический признак, подтверждающий постинфарктный синдром и типичный для экссудативного плеврита, — смещение сегмента S-T выше изолинии.

В крови больных кроме лейкоцитоза и эозинофилии выявляется повышение титра циркулирующих противокардиальных антител к антигену, приготовленному из здорового миокарда. Это подтверждает иммунный механизм развития синдрома Дресслера. Снижение активности иммунных процессов у больных инфарктом миокарда, страдающих алкоголизмом, характеризуется выраженным снижением частоты синдрома Дресслера.

Аналогичные патогенетические механизмы и сходное клиническое течение имеют посткомиссуротомный, постперикардиотомный, посттравматический синдромы.

Лечение

Гормональное (преднизолон) и симптоматическое. При развитии пневмонии – антибиотики, муколитики, антигистамины, жаропонижающие.


Запишитесь в лучшую клинику Вашего города!


Поделись статьей!


Еще статьи на эту тему

Теги:

Рубрика: Кардиология