Подпишись на RSS ленту!

Тропонин I



Тропонин I обнаруживается в крови при ОИМ

Тропонины — структуры белковой природы, обеспечивающие сократительную функцию клеток поперечно-полосатой мускулатуры (, скелетные мышцы).

Тропониновый комплекс включает три компонента:

— тропонин-I ,

— тропонин-Т

— тропонин-С.

Аминокислотная последовательность кардиального и скелетного трононина-С идентичны. Различие изоформ тропонина-I и тропонина-Т в миокарде и скелетных мышцах составляет около 40%. Благодаря этому, сердечный тропонин-I (сТн-I) является высокочувствительным и высокоспецифичным маркером повреждения миокарда.

В норме тропонины не обнаруживаются. При ишемическом повреждении миокарда тропонины поступают в периферический кровоток, где могут определяться через 4-5 часов. Максимальная концентрация отмечается через 8-28 часов и сохраняется в течение 3-10 суток. Таким образом, динамика распределения выброса сТн-I после инфаркта миокарда (ИМ) перекрывает временной диапазон значений других маркеров: креатинкиназы и ее МВ-фракции, образуя более длительное «диагностическое окно». Высокая специфичность тропонинов делает их особенно ценными в диагностике ИМ после электроимпульсной терапии, реанимационных мероприятий, хирургических вмешательств. В отличие от креатинкиназы, которая существенно «реагирует» на повреждение скелетных мышц, тропонины отражают только картину изменений в сердечной мышце.

После пересмотра диагностических критериев инфаркта миокрада «Объединенным комитетом Европейского общества кардиологов» и «Американской коллегией кардиологов» диагностически значимым тестом при ИМ является динамика уровня сердечного тропонина (и/или MB — фракции креатинкиназы) в сочетании как минимум с одним из следующих состояний: клиника ИМ, развитие патологического Q-зубца, либо ишемических изменений ЭКГ, а также вмешательства на коронарных сосудах. Для выявления характерной динамики уровня сТн-I в случае инфаркта миокарда рекомендуется проведение серийных исследований. Как единственный маркер инфаркта миокарда сТн-I является недостаточным.

Возможные причины повышения уровня тропонина:

  • Инфаркт миокарда
  • Миокардит
  • Отторжение сердечного трансплантанта
  • Дилятационные кардиомиопатии
  • Хроническая
  • Лекарственная интоксикация (цитостатитки)
  • Хроническая почечная недостаточность (терминальная стадия)
  • Сепсис,
  • ВИЧ — инфекция
  • Мышечная дистрофия Дюшена, полимиозиты
Показания к назначению теста:
  • Диагностика инфаркта миокарда (ИМ);
  • Дифферециальная диагностика между ИМ и нестабильной стенокардией;
  • Оценка размеров инфарктной зоны (степень повышения прямо пропорциональна размерам очага некроза);
  • Оценка эффективности проводимой троболитической терапии;
  • Определение степени последующего коронарного риска у больных с ОКС (острый коронарный синдром);

Запишитесь в лучшую клинику Вашего города!


Поделись статьей!


Еще статьи на эту тему

Теги: , , ,

Рубрика: Анализы