Аланинаминотрансфераза (АлАТ)
АлАТ— это внутриклеточный фермент, катализирующий обратимый перенос аминогрупп с аланина (аминокислота) на α-кетоглутаровую кислоту (кетокислота) с образованием пирувата.
Самых больших концентраций АлАТ достигает в печени, кроме того, в меньших количествах он содержится в скелетных мышцах, сердце, почках и поджелудочной железе. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.
АлАТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АлАТ (печень, мышца сердца и др.), происходит выброс этого фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Увеличение активности АлАТ в плазме указывает скорее на повреждение клеток, чем на нарушение функции органа. Фермент не обладает органной специфичностью, поэтому уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения органа.
Как правило, определяют активность одновременно двух аминотрансфераз – АлАТ и АсАТ. В норме соотношение АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса).
При инфаркте миокарда повышение активности АлАТ в сыворотке крови выявляется в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АлАТ выявляется в острой фазе, (130-150% по отношению к норме) и заметно уступает увеличению активности АсАТ, (450-500% по отношению к норме).
Показания к назначению анализа АлАТ:
³ диагностика болезней печени;
³ обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита;
³ мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии;
³ обследование доноров.
Подготовка к исследованию:
желательно взятие крови производить натощак.
Повышение уровня АлАТ в крови:
° Вирусный гепатит.
° Токсическое повреждение печени (четыреххлористый углерод, хлороформ, пестициды, хлорорганические соединения, соли тяжелых металлов).
° Холестаз.
° Цирроз печени.
° Рак печени (первичный и метастатический).
° Механическая (подпеченочная) желтуха.
° Шок.
° Гипоксия (астматическое состояние).
° Обширный инфаркт миокарда.
° Обширная травма и некроз скелетных мышц.
° Выраженный панкреатит.
° Тяжелые ожоги.
° Инфекционный мононуклеоз.
° Первичный недостаток карнитина.
° Хронический алкоголизм.
° Введение гепатотоксических препаратов, длительное лечение фибратами, большими дозами салицилатов, сульфанилмочевинными препаратами (диабетол) и др.
Понижение уровня АлАТ в крови:
° Тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АлАТ).
° Дефицит витамина В6.
Норма норма АлАТ в крови:
- для женщин — до 31 Ед/л
- для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Рубрика: Анализы