Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)
АсАТ — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующий обратимый перенос аминогруппы с аспарагиновой кислоты (аминокислота) на α-кетоглутаровую кислоту (кетокислота) с образованием оксалацетата.
Наибольшая концентрация этого фермента отмечается в миокарде (сердечной мышце), печени, скелетной мускулатуре, почках, в меньшей концентрации АсАТ содержится в поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. В миокарде активность АсАТ в 10000 раз выше, чем в сыворотке крови, а в эритроцитах АсАТ содержится в количестве в 10 раз больше, чем в сыворотке.
Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. Активность АсАТ в сыворотке крови повышается при ряде заболеваний, особенно при поражении органов и тканей, богатых данным ферментом. Увеличение активности АсАТ в плазме указывает скорее на повреждение клеток, чем на нарушения функции органа.
АсАТ при поражении сердца
Наиболее резкие изменения в активности АсАТ наблюдают при поражении сердечной мышцы. При инфаркте миокарда активность АсАТ в сыворотке может повышаться в 2-20 раз, причем повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АсАТ в сыворотке крови. Важна также прогностическая ценность определения активности АсАТ: если на 3-4 день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей — например, печени. При стенокардии активность АсАТ, как правило, остается в пределах нормы. Хотя при тяжелой форме коронарной недостаточности в первые 24 часа активность АсАТ повышается и нормализуется на 2-3 день после приступа.
АсАТ при поражении печени
АсАТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов (клеток печени). Одновременное определение активности двух аминотрансфераз (АлАТ и АсАТ) является ценным диагностическим тестом. В норме соотношение активностей АсАТ/АлАТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При заболеваниях печени это соотношение снижается, а при заболеваниях сердца – резко повышается.
Показания к назначению анализа АсАТ:
³ диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
³ заболевания печени;
³ патология скелетных мышц.
Подготовка к исследованию:
взятие крови производят натощак.
Повышение уровня АсАТ в крови:
° Инфаркт миокарда.
° Острый ревмокардит.
° Кардиохирургическое вмешательство.
° Ангиокардиография (катетеризация сосудов сердца).
° Тромбоз легочной артерии.
° Тяжелый приступ стенокардии, тахиаритмии.
° Вирусный гепатит.
° Токсическое повреждение печени (четыреххлористый углерод, хлороформ, пестициды).
° Цирроз печени.
° Холестаз (закупорка желчевыводящих путей).
° Амебоидные инфекции.
° Холангит.
° Инфекционный мононуклеоз.
° Острое алкогольное отравление.
° Гемолитический синдром.
° Травмы скелетных мышц.
° Мышечные дистрофии.
° Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Понижение уровня АсАТ в крови:
° Тяжелые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АсАТ и АлАТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии – повышение билирубина).
° Дефицит витамина В6.
Норма АсАТ в крови
- для женщин — до 31 Ед/л
- для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Рубрика: Анализы