Рак легких: этиология, классификация, клиника и лечение
Рак легких занимает по заболеваемости и смертности первое место среди всех опухолей (согласно мировой статистике). В России занимает третье место, у мужчин – первое.
Этиология (причины) рака легких
В основе любой онкологии – повреждающее действие факторов среды на ДНК клеток. В случае легких к основным факторам относят курение (в том числе пассивное), вдыхание эфиров, коксов, смол, вредное производство, действие вирусов (цитомегаловирус, вирус папилломы). Вредные соединения, попавшие в легкие с сигаретным дымом, оседают в них навсегда, образуют скопления, не способны выводиться наружу и рассасываться. Играет определенную роль наследственный фактор. Наличие хронической патологии легких повышает риск.
Анатомическая классификация рака легких
Рак центральный – карцинома крупных бронхов.
Периферический – из мелких бронхов или альвеол.
Атипичные формы. Медиастинальная – метастазы в лимфоузлы без выявленного первичного очага. Диссеминированная – множественные очаги в легочной ткани.
Также онкологическое заболевание подразделяют по гистологическому строению и степени дифференцировки.
Клиника (симптомы) рака легких
На ранних стадиях симптоматика не слишком специфичная, что затрудняет своевременную диагностику. Центральная форма проявляется раньше, чем периферическая.
Центральный рак
Первые признаки болезни:
- кровохарканье: сначала в виде прожилок, позднее – вид «малинового» желе,
- боль в грудной клетке на соответствующей стороне поражения, обусловлена вовлечением в процесс нервных стволов или плевры,
- рефлекторный кашель: сухой, затем слизистый или слизисто-гнойный,
- одышка,
- утомляемость, слабость, снижение трудоспособности, похудание.
Вторичные проявления возникают при распространенном процессе и затрагивают соседние органы, или обусловлены метастазированием.
Периферический рак
Долгое время себя не проявляет. Характерные симптомы: боли в грудной клетке, не связанные с дыханием, одышка. Прорастание опухоли в сосуды приводит к легочным кровотечениям.
Прогноз при онкологических заболеваниях зависит от стадии процесса и гистологической структуры.
Диагностика рака легких
Для скринингового исследования населения применяется рентгенограмма или ежегодный флюорографический снимок.
Более точную информацию дают следующие методы:
- Определение в крови онкомаркеров.
- Бронхоскопия – осмотр внутренней части дыхательных путей и взятие образца ткани.
- Биопсия лимфоузлов (пункционная).
- Трансторакальная пункция.
- Компьютерная томография – относительно новое в медицине исследование, позволяющее определить области, в которых развивается рак, и обнаружить даже маленькие очаги.
Лечение рака легких
Основные методы:
- Химиотерапия – прием специальных лекарств, приостанавливающих рост раковых клеток или убивающих их. Назначается несколькими курсами.
- Радиотерапия – облучение опухоли. Показана при невозможности проведения операции и переходе процесса на лимфатические узлы.
Эти методы часто назначают в сочетании для большей эффективности лечения. - Хирургическое лечение. Удаление легкого, его части, самой опухоли. Для борьбы с оставшимися раковыми клетками операцию дополняют радио- или химиотерапией.
В разработке находятся новые методы разрушения опухолевых клеток: диатермия, криохирургия, фотодинамическая терапия, препараты, препятствующие развитию новых сосудов.
Паллиативная терапия заключается в эффективном обезболивании, коррекции дыхательных нарушений, лечении сопутствующих заболеваний, оперативном устранении влияния опухоли на другие органы,
Большой популярностью пользуется лечение рака в зарубежных клиниках. Особого внимания заслуживает медицина Израиля, которая добилась больших достижений в области онкологии.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Рубрика: Онкология, Пульмонология
