Глюкоза (сахар) крови
Глюкоза – основной представитель углеводов плазмы. Половина энергии, расходуемой организмом, выделяется за счет окисления глюкозы.
Глюкозаявляется ценнейшим питательным веществом для большинства клеток. Особенно интенсивно ее потребляют ткани центральной нервной системы, эритроциты, мышечная система и мозговое вещество почек. В промежуточном обмене глюкоза используется для образования триглицеридов, гликогена, жирных кислот, аминокислот, глюкуроновой кислоты, мукополисахаридов, протеинов.
В крови глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами крови с некоторым превышением ее концентрации в плазме. Содержание глюкозы в артериальной крови выше, чем в венозной, что объясняется непрерывным использованием глюкозы клетками.
Источники глюкозы крови:
- Процесс пищеварения – основными усваиваемыми углеводами являются крахмал и дисахариды, которые после переваривания всасываются в виде глюкозы, галактозы или фруктозы;
- Процесс гликогенолиза (высвобождение глюкозы за счет распада гликогена печени);
- Процесс глюконеогенеза (синтез глюкозы из аминокислот и лактата)
Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гипогликемическим фактором (понижает уровень глюкозы в крови), а другие гормоны — глюкагон, соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4), кортизол и адреналин вызывают гипергликемию (контринсулярное действие).
С мочой глюкоза в норме не выводится!
Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике диабета.
Критерии для диагностики сахарного диабета:
- Случайное определение глюкозы крови (т.е. независимо от времени предыдущего приема пищи) – результат выше 11 ммоль/л обычно свидетельствует о сахарном диабете;
- Определение уровня глюкозы крови натощак (рекомендуется проводить не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи) – уровень глюкозы 6, 4 – 8 ммоль/л должен интерпретироваться как пограничный; результат — выше 8 ммоль/л свидетельствует о сахарном диабете;
- Глюкозотолерантный тест — определяют уровень глюкозы до нагрузки (натощак), а так же через 1 и 2 ч (можно однократно — только через 2 часа) после приема 75г глюкозы (это ее количество растворяют в 200 мл теплой воды или некрепкого чая, и выпивают в течение не более 5 мин).
Глюкозотолерантный тест должен интерпретироваться как свидетельство сахарного диабета только тогда, когда имеется увеличение уровня глюкозы на 2-ом часу или уровень глюкозы крови равен или превышает 11 ммоль/л в любой точке теста.
Определение уровня глюкозы крови рекомендуется проводить всем лицам старше 45 лет (при отрицательном результате обследования повторять каждые 3 года)!
Показания к назначению анализа:
- Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
- Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
- Патология поджелудочной железы;
- Заболевания печени;
- Ожирение;
- Гипертония;
- Диабет беременных;
- Нарушенная толерантность к глюкозе
Подготовка к исследованию:
Забор крови рекомендуется осуществлять строго натощак, не менее чем через 8 ч (!) после последнего приема пищи. Желательно брать кровь в утренние часы.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Рубрика: Анализы, Эндокринология