Анализы во время беременности
Анализы во время беременности
Во время беременности и будущая мама, и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. Составленной ими программе исследований вам предстоит следовать из месяца в месяц.
Первая встреча с доктором (акушером-гинекологом), который будет вести вашу беременность, должна состояться в течение первых 12 недель, ведь чем раньше вы начнете заниматься собой, тем меньше будет риск, что какие-нибудь неприятные события помешают течению процесса. Ведет беременность, как правило, участковый гинеколог по месту жительства (или прописки).
Когда становиться на учет по беременности?
Итак, каковы же действия после положительного теста (или анализа крови на ХГЧ), подтверждающего беременность? Ответить однозначно сложно. Все зависит от здоровья, возраста мамы, предыдущих беременностей и родов и т.д. Многие гинекологи избегают раннего осмотра на кресле, если, конечно, нет жалоб и все протекает хорошо. В таком случае на учет можно встать в 8-12 недель (срок рассчитывается от первого дня последней менструации).
При появлении болей внизу живота, кровянистых выделений, головокружений, повышения или снижения артериального давления необходимо срочно обратиться к врачу!
При первом знакомстве гинекологу важно выяснить, нет ли у вас проблем, которые могли бы осложнить развитие беременности. Для этого вас попросят рассказать и о становлении менструаций ( если они начались поздно и приходили нерегулярно, можно предположить недостаток женских гормонов, что в некоторых случаях чревато невынашиванием беременности ), о болезнях, операциях, которые вы перенесли и которые могут повлиять на течение беременности и родов. Затем врач выяснит, были ли у вас венерические или гинекологические болезни ( эрозия шейки матки, воспаление придатков, киста яичников, миома матки ), как вы лечились и как чувствуете себя сейчас.
Обычно задается вопрос о возрасте и здоровье отца будущего ребенка. Если ему больше 50 лет, стоит провести исследования, чтобы исключить возможные пороки развития малыша. Врач должен знать, не страдает ли будущий папа серьезными хроническими болезнями или заболеваниями, передающимися половым путем ( например, сифилисом, гонореей, половым герпесом, хламидиозом ).
Следующий вопрос обращен к тем женщинам, у кого эта беременность не первая. Врачу важно знать, как протекали предыдущие истории и чем они закончились: если родами, то на каком сроке, если были осложнения, то какие. Полезными становятся данные о росте, весе и поле ребенка при рождении, о том, как он растет и развивается сейчас. Если беременность закончилась самопроизвольным выкидышем, то на каком сроке и каким образом, если искусственным абортом – то когда именно, были ли осложнения после него ( повторная операция, воспаление матки или придатков ).
Осмотр во время беременности
Во время первой консультации вас должны взвесить, измерить рост, наружные размеры таза и давление на обеих руках. Затем врач проведет обследование, в которое входит наружный осмотр ( важен тип телосложения и оволосения, форма молочных желез и сосков ) и осмотр на кресле. Важно определить, в каком состоянии находятся стенки влагалища и шейка матки, взять мазок для исследования отделяемого влагалища ( чтобы исключить гонорею, трихомонадный кольпит и молочницу ) и содержимое цервикального канала ( так выясняют, нет ли у женщины инфекций, передающихся половым путем ). Кроме того, чтобы определить, на каком сроке беременности вы находитесь, врач должен исследовать размеры матки и вычислить предположительную дату родов, исходя из 1-го дня последней менструации.
Какие анализы сдавать?
Чтобы побольше узнать о том, как вы чувствуете себя сейчас, доктор назначит вам серию обязательных исследований.
1. Клинический (общий) анализ крови беременных
Его берут из пальца утром строго натощак. Этот анализ назначается во время первого визита в консультацию, а затем на 20-й и 30-й неделях беременности.
2. Общий анализ мочи беременных
Он сдается перед каждым посещением врача. Это исследование помогает выявить множество отклонений в течении беременности. Во-первых, в моче может появиться ацетон, он возникает из-за рвоты во время токсикоза и говорит о нарушении работы печени. Вторая опасность – сахар в моче, в этом случае вам назначать исследования, которые помогут исключить диабет. В-третьих, во 2-й половине беременности в моче может появиться белок, а в сочетании с повышенным давлением и отеками все это говорит о нефропатии ( гестозе беременных ). В то же время изменения в анализе мочи беременной могут указывать и на болезни почек.
3. Анализ крови беременных на Rh-фактор и группу крови
Берется из локтевой вены один раз. Если у вас Rh-отрицательный, а у мужа – положительный, то каждый месяц вам нужно будет исследовать кровь на Rh-антитела.
4. Анализ крови беременных на реакцию Вассермана ( RW )
Анализ необходим, чтобы исключить сифилис. Кровь берут утром из вены натощак. Обследование проводится трижды: при первом посещении, на 30-й неделе и перед родами. Также этот анализ сдает муж беременной.
5. Анализ крови беременных на ВИЧ-инфекцию
Кровь берут из локтевой вены натощак. Исследование проводится 2 раза – при первом посещении и на 30-й неделе беременности.
6. Анализ крови беременных на HBS-антиген
Берут из локтевой вены один раз, при первом посещении врача для определения вирусного гепатита В.
7. Анализ крови беременных на биохимию и коагулограмму
Анализ необходим для оценки работы свертывающей системы крови (при беременности свертывание повышается) и функций внутренних органов.
8. Анализ крови беременных на токсоплазмоз, цитомегаловирус
Инфекции, способные вызвать уродства плода, выкидыши и мертворождения
9. Анализ крови на АФП (альфафетопротеин)
Анализ сдается в 16 недель беременности для выявления возможных пороков развития плода.
10. УЗ-сканирование беременных
Обследование проводят 3 раза: на сроке 12-14 недель, на 22-24 неделе, на 32-34-й неделе. Иногда сроки: 10-12, 20-22 и 30-32 недели.
При необходимости возможны дополнительные УЗ-исследования.
10. КТГ плода
На 32-34 неделе беременности проводят КТГ — запись ЭКГ плода в течение 30-40 минут с целью оценки работы его сердечно-сосудистой системы.
Консультации специалистов
Беременная в обязательном порядке должна быть проконсультирована лор врачом, окулистом, стоматологом и терапевтом женской консультации. Во время ваших встреч врач оценивает результаты анализа мочи, общее состояние, взвешивает вас, определяя прибавку в весе. Затем измеряет давление на обеих руках, после 14 недель – высоту дна матки и окружность живота, а с 18-20-й недели выслушивает сердцебиение ребенка, выясняет, нет ли у вас отеков. К 30-й неделе вам нужно пройти повторное обследование у специалистов. После этого врач оформит вам декретный отпуск, выдаст больничный лист, обменную карту и родовой сертификат. После 30-й недели беременности врачи посоветуют вам заняться подготовкой к родам.
Обследование беременных в особых случаях
- Кардиолог ( при заболевании сердца ).
- Уролог и нефролог ( проблемы с почками ).
- Гастроэнтеролог ( если есть болезни желудочно-кишечного тракта ).
- Эндокринолог ( при подозрении на сахарный диабет, заболевания щитовидной железы ).
- Медицинский генетик. Посетить его рекомендуется тем, у кого в роду были наследственные болезни, или если будущей маме больше 35 лет. Он может назначить пациентке уточняющие исследования.
На 8-11-й неделе беременности через шейку матки берут ворсинки хориона ( будущей плаценты ), изучив которые можно спрогнозировать хромосомные и генетические болезни. Другой метод исследования – амниоцентез в 17-20 недель. Исследовав околоплодные воды, можно определить хромосомный набор, пол ребенка, сделать анализ ДНК, определить содержание альфа-фетопротеина, который повышается, если в развитии малыша есть пороки.
Рентгенопельвиометрию назначают женщинам с узким тазом после 38-й недели беременности для того, чтобы определиться, каким именно образом малыш появится на свет: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Для этого специалист делает снимок костей таза мамы вместе с костями головки ребенка. Компьютер измеряет размеры всех плоскостей таза, размеры головки малыша и моделирует ситуацию родов.
Поделись статьей!
Еще статьи на эту тему
Рубрика: Акушерство и Гинекология, Анализы
